Khám hiếm muộn để tìm nguyên nhân phải khám cả hai vợ chồng. Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Nam học - Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ quy trình khám như sau:
Khám và tư vấn
Đầu tiên, tại bàn tiếp đón của khoa (tầng 2 nhà B) bệnh nhân sẽ hỏi thông tin để ghi sổ khám bệnh và nhập thông tin lên máy tính.
- Địa chỉ
- Nguyên nhân đi khám …
Sau đó, bệnh nhân ngồi chờ tới lượt tại cửa phòng khám.
- Khám phụ khoa
- Siêu âm tử cung phần phụ
- Xét nghiệm máu hai vợ chồng:
- HIV, HbsAg, BW
- Nội tiết nữ (ở ngày có kinh thứ 2-3)
- Tinh dịch đồ, nội tiết nam
Tùy trường hợp mà bác sĩ sẽ chỉ định làm thêm
- Kiểm tra vòi tử cung bằng kỹ thuật Hycosy (siêu âm bơm nước tương phản) hoặc Chụp HSG (chụp tử cung vòi trứng cản quang).
Các bệnh nhân vô kinh, sảy thai nhiều lần… cũng được khám và làm thêm các xét nghiệm phù hợp.
Xét nghiệm tinh trùng (Tinh dịch đồ)
- Nên uống nhiều nước và tiểu sạch trước khi lấy mẫu
- Rửa sạch tay và dương vật với nước sạch, không dùng xà bông
- Mở nắp lọ để nắp ngửa trên mặt bàn. Không đụng vào phía bên trong lọ và nắp lọ.
- Tự lấy (như thủ dâm). Không được dùng bao cao su thông thường, không lấy mẫu bằng cách giao hợp
- Sau khi lấy mẫu đem đến phòng xét nghiệm ngay. Nếu lấy mẫu ở nhà, giữ mẫu ấm, đem đến phòng xét nghiệm trong vòng 1 giờ sau khi lấy mẫu.
Kiểm tra vòi tử cung
Thông thường trước kiểm tra vòi và buồng tử cung bệnh nhân sẽ được kiểm tra dịch âm đạo và loại trừ có thai.
Thời điểm thực hiện khi sạch kinh 2 - 6 ngày (thường rơi vào ngày 7 - 11 vòng kinh).
Bệnh nhân trước khi chụp được khám âm đạo – cổ tử cung lại và dùng thuốc kháng sinh, giảm đau.
Tuỳ kết quả mà bệnh nhân sẽ được hẹn lần khám kế tiếp
Xét nghiệm nội tiết
Thông thường người vợ sẽ được làm các xét nghiệm nội tiết: AMH, FSH, LH, Estradiol, Prolactin, Testosterone…
Tùy theo nguyên nhân bác sĩ sẽ tư vấn lựa chọn phương pháp hỗ trợ. Nếu bệnh nhân được chỉ định làm Thụ tinh trong ống nghiệm sẽ phải làm thêm một số xét nghiệm khác.