TRỮ LẠNH NOÃN/PHÔI
KS. Nguyễn Kiều Hương
I. Lợi ích của phương pháp trữ lạnh
Noãn hoặc phôi nếu chưa sử dụng thì sẽ được đông lạnh để sử dụng cho các chu kỳ điều trị tiếp theo. Quy trình đông lạnh được hiểu đơn giản là noãn/ phôi chứa trong dụng cụ trữ và lưu trữ trong các bình chứa nito lỏng -196oC. Các mẫu này sẽ được lấy ra khỏi nito lỏng và rã đông theo quy trình chuẩn về đảm bảo chất lượng mẫu đông lạnh khi bệnh nhân có nhu cầu sử dụng.
1. Trữ lạnh noãn
– Bảo tồn khả năng sinh sản (trước khi điều trị bệnh lý ác tính hoặc để sử dụng cho tương lai).
– Thành lập ngân hàng giao tử (ngân hàng noãn/tinh trùng).
– Phục vụ cho nghiên cứu
– Gia tăng tính an toàn và thuận tiện trong kĩ thuật xin giao tử (noãn/phôi).
2. Trữ lạnh phôi
– Hiệu quả giữa chuyển phôi tươi và chuyển phôi đông lạnh là tương đương nhau.
– Trữ lạnh phôi trong trường hợp bệnh nhân chỉ thích hợp chuyển phôi trữ, có thể do các yếu tố lâm sàng: tâm lý chưa sẵn sàng, sức khỏe chưa đảm bảo cho việc chuyển phôi, hoặc do yếu tố nội mạc tử cung chưa thích hợp.
– Trữ lạnh phôi sẽ giúp cho người phụ nữ có cơ hội chuyển phôi nhiều lần với các phôi còn dư, từ đó tăng tỷ lệ có thai tích lũy sau các lần chuyển phôi.
– Giảm tỉ lệ đa thai do có thể tối ưu hóa các yếu tố lâm sàng, hạn chế số phôi chuyển hoặc theo xu hướng chuyển đơn phôi.
– Kỹ thuật chuyển phôi trữ lạnh giúp tiết kiệm chi phí điều trị, hạn chế số lần kích thích buồng trứng giúp đảm bảo sức khỏe hơn cho người phụ nữ. Chuyển phôi đông lạnh cũng giúp các cặp vợ chồng có thời gian chuẩn bị thu xếp công việc, cuộc sống gia đình, tiền bạc…
II. Phương pháp trữ lạnh đang được sử dụng tại trung tâm
– Gần đây, phương pháp trữ lạnh bằng thủy tinh hóa đang chứng minh được hiệu quả tối ưu hơn về tỉ lệ sống cũng như một số kết quả lâm sàng khác. Đây là phương pháp trữ lạnh không cân bằng, đột ngột đưa mẫu xuống nhiệt độ âm sâu. Nguyên lý của phương pháp này là tăng tốc độ làm lạnh ở mức tối đa, vượt qua giai đoạn tạo thành tinh thể đá, nhằm mục đích ngăn chặn sự hình thành tinh thể đá ở trong và ngoài mẫu trữ lạnh, hạn chế tối đa tổn thương cho mẫu.
III. Phôi trữ đông lạnh lâu có ảnh hưởng chất lượng không?
– Trước đây, nhiều trung tâm hỗ trợ sinh sản lo ngại rằng tỉ lệ thành công của chuyển phôi đông lạnh sẽ thấp hơn phôi tươi, do phôi được trữ lạnh sau đó rã đông có thể bị chết hoặc giảm chất lượng. Tuy nhiên, cho đến nay bằng kỹ thuật thủy tinh hóa và đảm bảo đầy đủ các trang thiết bị, thực hiện đúng quy trình với các chuyên gia phôi học có trình độ và kinh nghiệm, thì không có bằng chứng nào về việc chất lượng phôi sẽ bị ảnh hưởng sau thời gian đông lạnh.
Ngoài ra, tác động vật lý của việc đông lạnh và rã đông phôi có thể giúp loại bỏ những phôi chất lượng kém và chỉ cho những phôi tốt tồn tại.