KS. Lê Ngọc Tuệ Nhi
Nuôi cấy phôi là gì?
Nuôi cấy phôi là quá trình diễn ra bắt đầu từ thời điểm trứng của người vợ được thụ tinh thành công với tinh trùng của người chồng. Trứng sau đó phát triển thành phôi trong môi trường dinh dưỡng tương tự trong cơ thể của người mẹ.
Quá trình nuôi cấy phôi?
ü Trứng sau khi được thụ tinh sẽ hình thành phôi và được nuôi cấy trong môi trường đặc biệt tạo điều kiện tối ưu nhất cho phôi phát triển.
ü Môi trường nuôi cấy được thay đổi tuần tự từ khi bắt đầu nuôi đến khi hình thành phôi phân chia và phôi nang với nồng độ khí CO2, nhiệt độ, độ ẩm, cường độ ánh sáng cũng được điều chỉnh theo từng giai đoạn phát triển của phôi.
ü Việc nuôi cấy phôi trải qua các giai đoạn bằng việc quan sát hình thái phôi dưới kính hiển vi đảo ngược và bộ camera chuyên dụng, cùng với kinh nghiệm chuyên môn, các chuyên gia có thể đánh giá hình thái, giai đoạn phát triển của phôi, đối với phôi ngày 3 (từ 6 đến 8 tế bào), đối với phôi ngày 5, ngày 6 (từ 60 đến 200 tế bào hay gọi là phôi nang hoặc Blastocyst)
Chất lượng phôi?
Thông qua kết quả đánh giá về phôi, các chuyên viên phôi học và bác sĩ điều trị sẽ xếp loại phôi vào các nhóm (loại 1, loại 2 hay loại 3)
Chất lượng phôi ngày thứ 3:
Phôi loại 1: Phôi có 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỉ lệ mảnh vỡ 0 - 10%
Phôi loại 2: + Phôi có 8 tế bào, các tế bào không đều nhau, tỉ lệ mảnh vỡ 0 - 10%
+ Phôi có số lượng dưới 8 tế bào hoặc trên 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỉ lệ mảnh vỡ 0 - 10%
Phôi loại 3: + Số lượng dưới 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỉ lệ mảnh vỡ 15-20%
+ Phôi có 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỉ lệ mảnh vỡ >20%
Chất lượng phôi ngày thứ 5:
Phôi nang loại 1: Phôi có khoang nang nở rộng, chất lượng khối phôi mầm (ICM) loại Tốt (A), và khối tế bào lá nuôi (TE) loại tốt hoặc khá (A hoặc B). Ví dụ: AA, AB, ...
Phôi nang loại 2: Phôi có khoang nang nở rộng, khối ICM loại B, và khối TE loại A hoặc B. Ví dụ: BA, BB, …..
Phôi nang loại 3: Phôi có khoang nở rộng, khối ICM loại C, khối TE loại A,B, C. Ví dụ CA, CB, CC…..
Mục đích nuôi cấy phôi?
ü Hỗ trợ cho phôi tiếp tục phát triển sau khi thụ tinh.
ü Trên cơ sở quan sát và đánh giá liên tục quá trình phân chia của phôi qua các ngày để từ đó phát hiện ra các bất thường và loại bỏ các phôi đó sớm trước khi chuyển vào trong buồng tử cung của người mẹ.
ü Đối với trường hợp các cặp vợ chồng có bệnh lý di truyền cần sàng lọc, việc nuôi cấy phôi sang lọc đóng vai trò quan trọng. Với kỹ thuật nuôi cấy phôi tốt có thể tạo được các phôi ngày 5 (còn được gọi là phôi Blastocyst, hay phôi nang). Thêm vào đó, việc sàng lọc và chẩn đoán di truyền tiền làm tổ để sàng lọc phôi khỏe mạnh chỉ đem lại kết quả tốt nhất khi được tiến hành trên phôi ngày 5.